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腹腔镜辅助治疗方法 |
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一、适应症
功血、子宫肌瘤（粘膜下肌瘤）
二、治疗原理
功血——电极直接与宫内膜表面接触，使内膜得以电凝。
子宫肌瘤（粘膜下肌瘤）——电切刀将肌瘤电凝切除，镶嵌肌壁的部分用电刀挖切
三、操作方法
1于左或右下腹部用5mm套管针进行第二穿刺，耻骨上进行5mm或10mm的第三次穿刺
2腹腔镜下在肌瘤周围和要切开位置注射稀释的血管收缩剂
3切开肌瘤外的肌层达假胞膜层，螺旋锥放入第三穿刺孔，将肌瘤向腹壁正中提起
4举宫器举起子宫，横行延长第三穿刺口4~5cm，在此小切口下剥除肌瘤。
四、疗效
肌瘤易剥离不全而复发；对子宫前壁浆膜下肌瘤切除比较好操作，对侧壁、后壁的肌瘤切除很困难。术前24小时开始扩张宫颈，术前需膨宫，麻醉，操作难度大，属大型手术，病人必需住院
五、并发症感染
宫颈裂伤，子宫穿孔，出血，气体膨宫导致气腹，心律不齐等液体膨宫会引起TURP综合症
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